DEFINICIÓN:
El retiro de implantes de mamas, glúteos o pantorrillas es el procedimiento quirúrgico que se realiza cuando el paciente que ha sido sometido a una cirugía previa de aumento necesita que se le retire los implantes y no se le cambie por otros nuevos, por presentar alguna molestia y que a criterio médico sea necesario, o por solicitud del mismo paciente por sentirse incomforme con los resultados, así no sea de necesidad para su salud física. Como los implantes producen una distensión de los tejidos es posible que al retirarlos quede una flacidez residual y caída de los tejidos, lo cual depende mucho del grado de elasticidad de la piel y retracción de los tejidos. En la mayoría de casos es necesario tratamiento complementario con masajes u otro tratamiento por esteticista, ya que podría quedar deformidades o retracciones residuales a causa del proceso de cicatrización.
PRE OPERATORIO:
Es requisito indispensable la realización de exámenes pre operatorios de sangre y orina y del riesgo quirúrgico cardiovascular, que serán ordenados por el médico tratante con la finalidad de determinar si el paciente reúne las adecuadas condiciones para ser operado o si necesita algún tratamiento previo a la intervención.
En los tiempos actuales de pandemia por SARS-CoV-2 solo serán operados los pacientes sin síntomas relacionados con COVID-19 y con bajo riesgo general para reducir el riesgo de transmisión. El paciente ni ninguna persona que vive con él deben haber experimentado síntomas en los 14 días previos a la intervención. El paciente se realizará pruebas de diagnóstico preoperatorias para COVID-19.
Debe haber compromiso total con la higiene personal, distanciamiento social y otras recomendaciones de COVID-19 contenida en todas las regulaciones gubernamentales emitidas, así como realizar un aislamiento voluntario y las medidas necesarias para evitar cualquier riesgo de contagio en los días previos a la cirugía. El paciente debe ser honesto en revelar esta información para no ponerse en peligro a sí mismo o a otros.
PROCEDIMIENTO:
Para realizar el procedimiento el paciente deberá firmar el consentimiento de la intervención y el consentimiento de anestesia. La intervención se realiza bajo anestesia regional con sedación o anestesia general. La elección por el equipo médico del procedimiento anestésico es individual para cada paciente. El paciente será evaluado por el médico anestesiólogo antes de la intervención, donde deben despejarse todas las dudas que se tenga sobre el procedimiento anestésico.
La cirugía se realiza en un centro quirúrgico con la finalidad de brindar todas las seguridades del caso, en lo que se refiere a la infraestructura como al personal médico y auxiliar. Se administrará profilaxis antibiótica por vía parenteral.
El procedimiento consiste básicamente en retiro del implante y retiro, parcial o total, de la cápsula peri protésica. A criterio del cirujano se podría dejar drenaje a succión contínua.
Una vez terminada la intervención se procede a colocar un vendaje compresivo elástico. El paciente permanecerá en sala de recuperación por dos horas en promedio antes de ser dado de alta pudiendo retornar a su domicilio o a criterio médico permanecer una noche de hospitalización.
POST OPERATORIO:
El paciente deberá cumplir las indicaciones de ingesta de medicamentos en su domicilio, los cuales se indican por escrito. El paciente debe mantener el vendaje compresivo elástico adecuadamente y realizar un reposo evitando cualquier esfuerzo físico durante los primeros días del post operatorio.
Las curaciones se realizan el 2°, 5°, 8° y 12° día del post operatorio. En todo momento el paciente debe realizar una adecuada higiene de la zona evitando contaminación de la zona tratada. Así mismo, en forma paralela, debe realizar tratamiento con esteticista para prevenir las retracciones, asimetrías causadas por la retracción cicatrizal.
El paciente será citado para sus controles post operatorios al mes, 2 meses, 3 meses, 6 meses y 12 meses, después de los cuales será dado de alta definitiva. Estos controles son importantes para evaluar el proceso de cicatrización y alteraciones que se pudiera presentar.
El proceso de cicatrización tiene tres etapas: inflamatoria, proliferativa y de maduración, de duración promedio de un año, por lo que los resultados definitivos no serán inmediatos. Es importante que el paciente no deje de acudir a sus controles para evaluar el proceso de cicatrización.